surat pernyataan

Pekanbaru,15 mei 2012 Hal : PermohonanBeasiswa KepadaYth, BapakGubernur Riau C/q Biro AdministrasiKesraSetdaProvinsi Riau Untuk Strata 1 (S1) Di – Pekanbaru Assalamu’alaikumWr.Wb. Teriringsalamdando’asayaucapkansemogabapakdalamkeadaansehatwal’afiatdansuksesdalammenjalankanrutinitassehari-hari. Berdasarkan program pemerintahdaerahProvinsi Riau tentangpemberiandanabantuanbeasiswakepadamahasiswa program S1 yang berasaldariProvinsi Riautahunanggaran 2012/2013. Saya yang bertandatangandibawahini : Nama : PeliAprila Sari NomorindukMahasiswa :116510818 Tempat/tanggalLahir :Pematang reba,21 April 1994 Namauniversitas :Universitas Islam Riau (UIR) Fakultas : ilmukeguruandanilmuPendidikan Program Studi /Semester : Biologi JenjangPendidikan : strata 1 (S1) Alamat : JL. Karya 1 Gg.amaliyah 2 No handphone : 085265947421 Denganinimengajukanpermohonanbeasiswabantuanbiayakuliah. SebagaibahanpertimbanganBapak,sayalampirkanpersyaratansebagaiberikut : 1. SuratKeteranganAktifKuliahdanTidakMenerimabeasiswaGandadariFakultas 2. Photo copy KartuTandaMahasiswa(KTM) 3. TranskipNilai 4. Photo copy KartuKeluarga 5. Photo copy KTP 6. Photo copy AkteKelahiran 7. Pas photo Ukuran 3x4 (4 Lembar) 8. SuratKeteranganTidakMenuntutHasilseleksi(bermatrai 6000) 9. SuratKeteranganTidakMampu Demikianlahsuratpernyataaninisayaajukan,besarharapansayasemogabapakmengabulkannya.Atasperhatiandanbantuan yang bapakberikansayaucapkanterimakasih. Pemohon, PELI APRILA SARI